BPH是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。根據CUA2019指南，現將其診斷和治療流程總結如下：

BPH是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀（LUST）為主的臨床癥狀。

主要癥狀，包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀和排尿后癥狀。其中儲尿期癥狀有尿頻、尿急、尿失禁和夜尿增多等；排尿期癥狀有排尿躊躇、排尿困難和排尿間斷等；排尿后癥狀有排尿不盡感、尿后滴瀝等。

診斷BPH引起的LUST需要根據癥狀、體格檢查，尤其是直腸指檢、影像學檢查、尿動力學檢查及內鏡檢查等綜合判斷。【注：有了上述癥狀后，請至醫院就診，該部分配合醫生完成即可明確】

BPH/LUST的治療：

1、無癥狀/輕度LUST，生活質量影響不明顯者，可以等待觀察。

2、中重度LUST，生活質量影響明顯者，根據前列腺體積，（1）大于40ml，5α-還原酶抑制劑±α1受體阻滯劑，治療效果不佳的話，重新評估是否存在BOO（膀胱出口梗阻），采用手術及微創治療；（2）前列腺體積小于40ml，采用α1受體阻滯劑，若治療后仍有明顯儲尿期癥狀，加用M受體拮抗劑或者β3受體激動劑；若治療后仍有明顯排尿期癥狀，重新評估是否存在BOO，采用手術及微創治療；（3）若是以儲尿期癥狀為主，梗阻癥狀不明顯，可使用α1受體阻滯劑+M受體拮抗劑或者β3受體激動劑。

3、出現了BPH并發癥，如反復尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或者兩次尿潴留）、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱結石、繼發上尿路積水（伴或者不伴腎功能損害），建議手術及微創治療，包括經尿道前列腺汽化切除、各種激光（銩激光、鈥激光、綠激光等）前列腺剜除術等等

注：1、LUST是指下尿路癥狀，根據國際前列腺癥狀評分（IPSS）（可網絡自行搜索），進行評分（總分0-35分），輕度0-7分，中度8-19分，重度20-35分。

2、前列腺體積，根據超聲檢查結果，前列腺體積（ml）=0.52×前后徑×左右徑×上下徑。

3、BPH常用藥物：α1受體阻滯劑包括坦索羅辛，阿夫唑嗪，多沙唑嗪等；5α-還原酶抑制劑包括非那雄胺，度他雄胺等；M受體拮抗劑包括托特羅定，索利那新等；β3受體激動劑包括米拉貝隆等。