經(jīng)常聽到一些來(lái)自媽媽們無(wú)奈的抱怨:熬過(guò)了十月懷胎,忍過(guò)了分娩之痛,卻無(wú)法熬過(guò)產(chǎn)后的各種折磨。
尿頻
便秘
一咳嗽、大笑就會(huì)漏尿
腰骶部酸痛或下墜感
……
這些產(chǎn)后的“后遺癥”,就連明星媽媽Ella陳嘉燁(SHE成員)也沒(méi)能逃過(guò)。
產(chǎn)后為什么會(huì)出現(xiàn)這些
“后遺癥”?
出現(xiàn)這些癥狀,多數(shù)是因?yàn)閶寢尩模?strong>盆底肌損傷了!
女性的盆底肌包括肌肉群、筋膜和韌帶組織,以及神經(jīng)構(gòu)成復(fù)雜的盆底肌支撐系統(tǒng)。
它們相互作用和支持來(lái)維持膀胱、子宮、直腸等盆腔器官在正常位置。
如果盆底肌組織因?yàn)楦鞣N原因?qū)е缕渲С直∪酰腿菀装l(fā)生盆腔器脫垂(子宮脫垂、陰道壁膨或脫垂)、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病。
而妊娠以及分娩的過(guò)程中,盆腔筋膜、韌帶和肌肉群都可能因?yàn)檫^(guò)度牽拉而變薄,支撐盆底臟器的力量變得薄弱。
所以,不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的媽媽,產(chǎn)后都可能會(huì)出現(xiàn)盆腔器脫垂。
此外,如果媽媽產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行提重物、干重活等,也可能會(huì)影響盆底組織的恢復(fù),進(jìn)而造成盆腔器脫垂。
除妊娠和分娩原因外,年齡、創(chuàng)傷、慢性疾病(如慢性咳嗽)等因素,也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔器脫垂。
不同盆腔器脫垂性疾病(如子宮脫垂或陰道脫垂)臨床表現(xiàn)各不相同。
輕癥患者一般無(wú)癥狀,重度脫垂一般會(huì)有以下癥狀表現(xiàn):
1.腰骶部酸痛或下墜感,尤其在久站或勞累后;
2.陰道前壁膨出常伴隨尿頻、排尿困難、尿不盡;部分可能會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,但隨著病情加重,壓力性尿失禁會(huì)得到改善,轉(zhuǎn)為排尿困難;
3.陰道后壁膨出時(shí)常表現(xiàn)為便秘、排便不盡,嚴(yán)重時(shí)必須要手助壓迫陰道后壁來(lái)幫助排便;
4.子宮脫垂或陰道壁膨出比較嚴(yán)重時(shí),暴露在外的宮頸和陰道黏膜長(zhǎng)期與衣褲摩擦,可致宮頸陰道壁發(fā)生潰瘍出血,感染的話還會(huì)有膿性分泌物。
所以,建議媽媽們:在產(chǎn)后復(fù)查(一般是產(chǎn)后42天)時(shí),可以根據(jù)自己的身體情況。
比如有癥狀或醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)盆底臟器脫垂的。媽媽可以做進(jìn)一步檢查,評(píng)估盆底肌纖維損傷情況,及時(shí)干預(yù)治療。
如果出現(xiàn)了盆腔器脫垂
該怎么辦?
如果媽媽在產(chǎn)后復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆底肌受損后,也不要過(guò)于擔(dān)心。
根據(jù)產(chǎn)后盆底肌受損的情況,治療方法也有很多,效果也比較好。
比如:
■ 盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
癥狀輕微時(shí)(沒(méi)有出現(xiàn)漏尿、大便失禁或只是輕度的陰道松弛、子宮脫垂等),媽媽可以在家進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉恢復(fù)盆底肌。
后臺(tái)回復(fù)“凱格爾”可得完整視頻。
■ 子宮托
子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)不脫出的工具,有支撐型和填充型兩種。
子宮托是一種簡(jiǎn)單方便的治療方法,適用于不適宜做手術(shù)、妊娠期和產(chǎn)后以及膨出面潰瘍手術(shù)前促進(jìn)潰瘍面的愈合的患者。
但它也可能會(huì)造成陰道刺激進(jìn)而潰瘍、嵌頓、出血、感染等,需要間斷性地取出、清洗并重新放置回去。
■ 手術(shù)治療
對(duì)于脫垂超出處女膜,或有癥狀性脫垂一般經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或者拒絕保守治療的媽媽,可以考慮手術(shù)治療。
醫(yī)生需要根據(jù)媽媽的年齡、生育要求、是否存在著復(fù)發(fā)的因素,綜合考慮手術(shù)方式。
因?yàn)閼言泻头置洌a(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙很常見(jiàn)。
有的媽媽可能并不把這當(dāng)回事,甚至以為這是產(chǎn)后的正常情況,最后可能會(huì)導(dǎo)致情況慢慢加劇。
所以,媽媽們?cè)诋a(chǎn)后一定要時(shí)復(fù)查,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,然后根據(jù)具體情況,對(duì)癥治療。
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