此文刊登在《生命時報》第1594期2022年3月25日星期五 兩性健康 作者廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖男科翁治委

　　男性在意自己的性能力和生育力，那么你的精子質(zhì)量到底如何?對于有生育意愿的人們，非常有必要做一些育前的生育力評估，有條件的男性可以到醫(yī)院生殖專科進行檢測;條件不允許的男性，也可以在家做個簡單自測，通過肉眼初步觀察精液情況，如有異常，及時就醫(yī)。

　　1.看質(zhì)地。正常的、液化的精液標本呈現(xiàn)均質(zhì)性、灰白色的外觀。一份精液絕大部分是精漿成分，只有少部分是精子;精漿和精子就像池塘里水和魚一樣，水占大部分，魚是少數(shù)。如果精子濃度低，精液 看 上 去 會 比 較 稀 ，呈 透 明樣。精子變少可能與短期內(nèi)頻繁排精有關(guān)，或者是睪丸生精功能差，產(chǎn)生的精子少;有些精液看起來呈水樣透明狀，也有可能是無精子癥。如果精子濃度比較高，精液看起來就比較稠，可能與長時間沒有 排精，大量精子淤積在精囊有關(guān) ;也有些是睪丸生精功能好，產(chǎn)精量多。排除禁欲時間因素，一般精液越稠越好。

　　2.看體積。正常的精液體積大約 1.5 毫升，如果體積過小，首先要排除是否有精子 沒有收集到，即丟失了一部分精液;其次考慮是因為 不完全射精、逆行射精或者精囊發(fā)育不良(如精囊太小，儲存不了太多精液)，或者是雄激素缺乏所致;還可能與射精管堵塞、先天性雙側(cè)輸精管缺乏以及精囊腺發(fā)育不良有關(guān)。

　　3.觀顏色。正常的精液呈灰白色。如果看到精液是黃色的，分生理性和病理性。 生理性黃色和過長時間禁欲有關(guān)，也見于黃疸病人，或與服用含有維生素 B、胡蘿卜素的食物、藥物有關(guān);病理性黃色可能與炎癥因素有關(guān)，比如膿精癥。如果精液呈現(xiàn)紅色或褐色，很有可能是血精，常見于精囊炎患者或酒后頻繁排精者，也可見于前列腺炎患者。

　　4.看液化。在家自測時，可以把精液用一次性透明飲料杯收集，剛收集到的精液呈典型的半固體凝膠小團塊狀。通常，在室溫下幾分鐘內(nèi)精液開始液化變得稀薄，此時精液中可見異質(zhì)性混合團塊。隨著繼續(xù)液化，精液變得更加均勻和十分稀薄。在液化最后階段，僅存留少量的小凝團。室溫下，通常 10 分鐘內(nèi)，精液標本可以完全液化，很少超過 60 分鐘或更長時間。如果 60分鐘后仍未完全液化，就診斷為精液不液化，需要醫(yī)學(xué)處理。

　　5.聞氣味。正常、新鮮的精液具有特殊的腥臭味。如果精液呈腐敗味，可能是禁欲太久或者有炎癥;如果精液呈尿素味，可能是取精不規(guī)范混合了尿液;如果精液呈血腥味，則可能是血精，考慮是否為精囊炎。

　　以上是簡單的精液質(zhì)量初步自測方法，如果自己發(fā)現(xiàn)沒問題，但是 3 個月后仍未使愛人懷孕，則建議到醫(yī)院行專業(yè)評估。