尿常規(guī)

作為三大常規(guī)檢查之一，尿常規(guī)是很多疾病的輔助性檢驗。一般尿常規(guī)檢驗包括尿酸堿度、尿比重、尿膽原、隱血、白細胞、尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體、亞硝酸鹽等內(nèi)容（表1）。

表1 尿常規(guī)

尿酸堿度（PH）

1

正常參考值：約6.5（波動在4.5－8.0）。

臨床意義：①PH降低：見于酸中毒，高熱、痛風(fēng)、糖尿病及口服氯化銨、維生素C等。②PH升高：見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、服用某些利尿劑、腎小管性酸中毒。

尿比重(SG)

2

正常參考值：1.015－1.025。

臨床意義：①尿比重增高：血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征。②尿比重降低：大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功能衰竭。

尿膽原(URO或UBG)

3

正常參考值：弱陽性。

臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。

隱血（BLO）

4

正常參考值：陰性。

臨床意義：泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。

尿白細胞(WBC)

5

正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常參考值：<5個/HP。

臨床意義：①增高：見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

尿蛋白（PRO）

6

正常參考值：陰性。

臨床意義：尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。

尿糖（GLU）

7

正常參考值：陰性。

臨床意義：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暫時性糖尿；4、假性糖尿。

尿膽紅素(U-BIL)

8

正常參考值：陰性（-）。

臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導(dǎo)致的肝細胞性黃疽。

尿酮體(KET)

9

正常參考值：陰性（-）。

臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)核、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。

尿亞硝酸鹽(NIT)

10

正常參考值：陰性（-）。

臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等。

尿常規(guī)檢查時要求：1.留尿液標本時預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶，用前一定要洗干凈。?最好留取早上第一次尿標本送檢。2.取尿時，最好先尿出一些再取。3.女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。

尿液方便易得，這也使得其易干擾因素較多，因此，其標本的留取也需特別注意。此外，在尿常規(guī)項目中，尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗中占據(jù)絕對的意義，當尿蛋白與隱血出現(xiàn)+++、++++的情況時，多數(shù)情況下說明腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷，需積極及時治療，以免小病發(fā)展到大病，導(dǎo)致尿毒癥等危重情況。

作者：夏樂敏