妊娠糖尿病是指妊娠期間發現或發病的糖尿病,該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才發現、診斷的和伴隨妊娠期而發生的兩種類型。近年來,我國妊娠糖尿病患病率有明顯增高的趨勢。
妊娠糖尿病對母嬰的危害
妊娠糖尿病對母嬰的影響及影響程度取決于糖尿病的病情及血糖控制水平。如果孕媽媽的病情較重,或者血糖水平控制不佳,那么妊娠糖尿病對母嬰的影響較大。
1. 對孕媽媽的影響
A. 高血糖有可能使胚胎發育異常,甚至導致胚胎死亡。
B. “糖媽媽”發生妊娠高血壓、羊水過多的概率比非“糖媽媽”分別高 2~4 倍和10 倍左右。
C. 糖尿病會使胎寶寶成為巨大兒的幾率明顯增高,因此孕媽媽發生難產、產道損傷的概率也會增高。
D. “糖媽媽”還易發生糖尿病酮癥酸中毒和感染。
2. 對胎兒的影響
A. 巨大胎兒:胎寶寶如果長期處在母體高血糖的環境中,由于高血糖會引起胰島素的大量分泌,胰島素促進蛋白質和脂肪合成,抑制脂肪分解,會使得胎寶寶的軀體發育過度,容易產生巨大兒。
B. 胎兒生長受限:如果孕媽媽在孕早期就存在高血糖,有可能會抑制胚胎的發育,使得胎寶寶發育落后。
C. 流產和早產:孕早期高血糖有可能使胚胎發育異常,導致流產。如果發生了羊水過多,則容易引起早產。
D. 胎兒畸形:“糖媽媽”胎寶寶的畸形率要高于正常妊娠的胎寶寶。所以孕媽媽要及時檢測血糖,及早發現妊娠糖尿病,及時治療。
為了能在早期發現糖尿病,孕媽媽最好在妊娠24~28 周做 1 次葡萄糖耐量篩查試驗(OGTT試驗)。
“糖媽媽”怎樣生出健康寶寶
妊娠糖尿病對孕媽媽和胎寶寶的健康都是很不利的,但孕媽媽也不必過于擔心,大約 85% 的“糖媽媽”通過調整飲食結構就可以控制好血糖水平,使胎兒健康發育。此時,孕媽媽一定要加強血糖的監測和控制,嚴格按照醫生的指導進行飲食,不可大意。
通過調整飲食結構血糖水平仍得不到良好控制時,“糖媽媽”切不可私自口服降糖藥,因為降糖藥有致畸的可能,此時,孕媽媽應在醫生指導下進行藥物治療以降低血糖水平,有時需住院觀察幾周。
“卸貨”后,糖尿病會好嗎
當寶寶出生后,大多數孕期患糖尿病的媽媽會暫時恢復正常,只有極少數的媽媽會持續。但是,患過妊娠糖尿病的準媽媽在下次懷孕時再次患上妊娠糖尿病的機率會明顯增加,而且產后若干年患 2型糖尿病的風險也會顯著增加。
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