對于臨床上不愿意吃中藥的患者,可以給予西藥、中成藥治療。下面介紹一下過敏性鼻炎的常規藥物治療:
1、抗組胺藥:組胺是鼻黏膜發生過敏反應后產生的主要炎癥介質之一,它能增加毛細血管的通透性,使局部鼻黏膜充血水腫。過敏性鼻炎的鼻癢、鼻塞、流清涕癥狀的主要元兇之一就是組胺。抗組胺藥能夠有效減少組胺的釋放以緩解鼻部癥狀。常用抗組胺藥分為三代,第一代以馬來酸氯苯那敏(俗稱撲爾敏)為代表,抗組胺效果不錯,但是會產生嗜睡、困倦的副作用;第二代抗組胺藥以氯雷他定片為代表,副作用比第一代小,一般不產生嗜睡、困倦等副作用;第三代抗組胺藥以地氯雷他定為代表,是氯雷他定的左旋體,療效好、副作用更小。臨床常用氯雷他定片或地氯雷他定片。
2、抗白三烯藥:白三烯也是過敏性鼻炎的炎癥介質,抗白三烯藥能夠有效緩解鼻部癥狀,常用藥物是孟魯司特鈉片。可以和抗組胺藥一起服用。
3、糖皮質激素鼻噴霧劑:這是噴鼻的激素藥,具有很強的抗炎抗過敏的作用,但會產生鼻咽干澀、誘發感染等不良反應,一般用于過敏性鼻炎的重癥。常用藥物有:丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地萊德鼻噴霧劑等。使用時間不宜過長,一般連續使用最多不超過3個月。使用后漱口可以減少不良反應。
4、常用于過敏性鼻炎的中成藥:玉屏風顆粒、辛芩顆粒、辛夷鼻炎丸、藿膽片、鼻炎康片等。
對于以鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞為主癥的典型過敏性鼻炎,一般藥物治療組合為一種抗組胺藥加一種抗白三烯藥加一種中成藥,如氯雷他定片加孟魯司特鈉片加辛芩顆粒等。對于嚴重影響生活質量和睡眠的過敏性鼻炎,可以在上述基礎上加用一種糖皮質激素鼻噴霧劑。
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