說到宮內(nèi)節(jié)育器，我想大部分育齡期女性都很熟悉。作為一種有效的避孕措施，在我國已經(jīng)廣泛的使用多年。主要是因其方法簡便、安全性高、易于接受等特點(diǎn)，讓它成了國內(nèi)應(yīng)用非常廣泛的避孕方法之一。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，在我國采用這種方式避孕的占比可達(dá)到40%以上。話說取宮內(nèi)節(jié)育器雖然是計(jì)劃生育的小手術(shù)，但很多女性都會(huì)選擇在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后取出。這樣一來由于放置的時(shí)間長，婦科疾病發(fā)生率高，因?qū)m頸疾病曾行物理或手術(shù)治療的情況增多都無形之中增加了取器的難度。尤其是絕經(jīng)后的婦女，由于生殖系統(tǒng)的萎縮，組織脆弱，使得取器更為困難。那么女性在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后該何時(shí)取宮內(nèi)節(jié)育器合適呢？又要注意哪些事呢？下面我就來談?wù)勎业目捶ā?/strong>

圍絕經(jīng)期

●大家可能對(duì)于圍絕經(jīng)期不太理解，在這我解釋給大家聽。也就是說女性的卵巢功能開始衰退即婦女出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征的一系列改變直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)間都可稱為圍絕經(jīng)期。當(dāng)然了，它里面還可以細(xì)分為絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)期。

●絕經(jīng)過渡期為絕經(jīng)前月經(jīng)的改變到月經(jīng)停止的階段，這個(gè)時(shí)段卵巢的功能逐漸衰退、卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降。往往這時(shí)候容易發(fā)生月經(jīng)紊亂，不規(guī)則的陰道流血。除此之外，陰道排液增加，宮頸疾病等發(fā)生率也隨之增高。因此只要是進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女一旦出現(xiàn)我上面講的這些癥狀，應(yīng)及時(shí)將宮內(nèi)節(jié)育器取出。

●情況一：如果選擇的是常規(guī)取器，取器的時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)安排在婦女月經(jīng)周期已經(jīng)開始改變，而經(jīng)量、經(jīng)期尚無明顯變化，體檢以及B超檢查均無特殊時(shí)在月經(jīng)干凈后取出。一般都能順利取出，但如果取出來的宮內(nèi)節(jié)育器上帶有子宮內(nèi)膜的話，還是要盡可能的送組織病理學(xué)檢查穩(wěn)妥一點(diǎn)。

●情況二：如果在這個(gè)階段是因異常出血而需取器的話應(yīng)當(dāng)要注意這幾點(diǎn)：遇到有月經(jīng)過多，出血時(shí)間過長造成貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)分段診刮同時(shí)取器，還要注意這期間可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，這是其一；其二，如果因不規(guī)則出血，經(jīng)期延長過久等情況需要取器的話，需要在排除合并感染后再取，同時(shí)也要做分段診刮，看看是否有合并內(nèi)膜病變；其三，凡是因出血而刮宮，一定要徹底而且全面，刮出物需全部送去病理檢查。

●情況三：如果選擇絕經(jīng)期取器（絕經(jīng)期是指月經(jīng)停止1年以內(nèi)），此時(shí)卵巢內(nèi)的卵泡基本已經(jīng)用盡，剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失反應(yīng)，不再分泌雌激素來刺激內(nèi)膜生長，從而使月經(jīng)停止而無生育功能。然而這個(gè)階段由于絕經(jīng)時(shí)間不長，個(gè)別卵泡偶爾還可分泌雌激素，因而生殖道的萎縮還不明顯，此時(shí)取器的難度發(fā)生率要比絕經(jīng)1年后再取低的多。所以綜合來講，絕經(jīng)后1年以內(nèi)取是最為合適的。

注意事項(xiàng)

病史一定要詳細(xì)，這樣醫(yī)生也好有個(gè)初步的判斷與評(píng)估，具體的如既往月經(jīng)情況、放置年限、宮內(nèi)節(jié)育器的型號(hào)、有沒有宮頸物理治療的病史，平時(shí)身體情況，是否合并其它基礎(chǔ)疾病等。當(dāng)然了，醫(yī)生也會(huì)對(duì)你進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，如宮頸情況、子宮大小如何、位置情況、生殖道萎縮程度等。一般而言，都會(huì)常規(guī)做個(gè)B超或者普通平片來檢查了解一下宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔內(nèi)的情況，了解節(jié)育器的位置以及與宮壁的關(guān)系，用最充分的術(shù)前準(zhǔn)備來做到取器時(shí)的勝券在握。

綜合總結(jié)

宮內(nèi)節(jié)育器取出雖然是一個(gè)小手術(shù)，但一旦疏忽大意，特別是絕經(jīng)后再來取器，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或其它難以預(yù)料到的風(fēng)險(xiǎn)，所以還是得多多重視起來。本文章不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。不加入專欄，無償、免費(fèi)的讓大家閱讀。希望對(duì)大家有幫助。如果學(xué)到了，不要吝嗇，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。