32歲孕婦張莉(化名)在懷孕12周時,她的盆腔里有一顆直徑12厘米的卵巢大囊腫。要不要手術?肚子里的寶寶安全嗎?日前,市婦幼保健院婦科副主任司徒桂花通過單孔腹腔鏡手術,成功剔除了張莉盆腔中的卵巢囊腫。目前,張莉和胎兒一切穩定。
2個月前,張莉因為月經未如期而至,到市婦幼保健院檢查,發現已懷孕6周多。但是,B超顯示,除了子宮里的寶寶,張莉的盆腔還有一個大包塊。最后經醫生診斷,這個大包塊是一個直徑8厘米的卵巢囊腫。醫生建議,等胎兒生長到12周后,待胎盤生長穩定,如果包塊還沒有消失再進行手術治療。
懷孕時遇到卵巢囊腫,會有什么影響?對此,司徒桂花介紹,卵巢囊腫是婦科常見的良性腫瘤,可發生于任何年齡。對于普通人群來說,卵巢囊腫長到直徑5厘米,就要實施手術進行摘除。對于張莉這種妊娠早期的情況,由于胎兒孕周尚小,胎象未穩定,暫時不適宜做手術,應遵從醫囑定期監測胎兒的生長發育和囊腫的生長情況?!澳夷[對于妊娠的婦女來說,還是存在一定風險的?!彼就焦鸹ㄕf,比如妊娠早期,囊腫可能會影響卵巢黃體功能,從而影響胎兒的發育;或者囊腫嵌入盆腔,刺激子宮收縮,就會誘發流產。
此后,張莉每天提心吊膽,一面擔心寶寶的健康,一面又擔心手術風險。到了懷孕12周時,她復查B超,結果顯示囊腫不僅沒有消失,反而繼續增大到直徑12厘米。醫生經分析,認為這個大囊腫不能再繼續待在患者的肚子里。因為囊腫囊壁很薄,隨時有破裂的可能。萬一發生破裂,囊液刺激子宮,有可能引發流產;如果破裂的地方恰好在大血管的位置,還有可能引起嚴重的內出血,危及母胎安全。
這個“定時炸彈”讓張莉一家心神不寧。最后,張莉和家人找到司徒桂花。司徒桂花詳細查看了張莉的病歷資料,組織團隊討論,決定為她實施單孔腹腔鏡微創手術。“其實不要太擔心,現在醫學可以用一個不到2.5厘米的小孔切除這個直徑12厘米的大囊腫?!贬t生的話,讓張莉和家人將懸著的心放了下來。
司徒桂花做好詳盡周密的手術計劃后,手術如期開始,首先經張莉臍孔置入腹腔鏡探查盆腔包塊,把病變的臟器拉到切口附近,隨后完整剝除囊腫并縫合成形卵巢。手術用時一個半小時,出血僅30毫升。司徒桂花還為張莉修復了肚臍孔,肉眼觀察下幾乎看不到手術切口。術后,張莉在病房繼續觀察治療,母胎平安。4天后,張莉出院回家靜養,準備迎接寶寶的降臨。
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