胎盤的正常位置附著于子宮體部,如果附著于子宮下段或覆蓋于子宮頸內口,位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤.前置胎盤是引起妊娠晚期出血的主要原因之一。

一般在28周之前的b超單上,胎盤位置較低,靠近宮口邊緣,診斷結果上就會顯示有胎盤低置狀態,一般懷孕初次出現胎盤低置,醫生不會做特別處理,但是會要求孕婦靜養觀察,定期產檢,如果出現不適及時到醫院做檢查。。這是因為懷孕早期,胎盤還會逐漸變化的,一般在懷孕28周后胎盤位于子宮下緣或者覆蓋子宮出口者考慮前置胎盤,到孕晚期,子宮體積會變大,胎盤也會隨之往子宮上部移動,很可能沒過多久,胎盤位置就正常了。
如果在懷孕28周時檢查出胎盤的低置狀態,才能診斷為“前置胎盤”,通常10%左右的孕婦胎盤低置會轉為前置胎盤。如果胎盤低置的情況不是很嚴重,發生大量、反復的早期出血的機會也是比較少的,胎寶寶能正常發育成長。但是在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,因此胎盤低置的孕婦需要提前住院,嚴密監控。
胎盤低置狀態,大多就是個假象(如圖)

第一,孕期的監測。其實也不是要怎么特別的監測,常規產前檢查就行了。額外的就是發現出血不對,立即就醫即可。反復做B超看胎盤沒什么意義,因為你每天看它,它是這么長法,你不看它,它還是這么個長法。
第二,準備好錢。因為風險是個未知數,所以花費也是個未知數。
第三,平時多久留心,避免危險動作。如果一直都是四平八穩,沒任何征兆,僅僅是B超提示胎盤前置狀態,也沒那么多禁忌。
1危險動作沒有細分,大致就是避免同房,避免動作過大,避免長時間行走或其他方式造成的疲勞和盆腔淤血等,甚至還包括蹲大便不能太久不能太用力,這就需要各種方式避免便秘了。
2多靜養臥床休息,避免過勞,改變體位時不要用力過猛,要杜絕一切劇烈運動,如跑、跳等,且有些動作絕對不適宜做,如下蹲、跪著,平時做下站起來都要慢慢地進行。因為胎盤低置的孕媽咪,如果不小心,就會使子宮口擴大,位置較向下的胎盤也會而被拉伸,引起剝離、出血。
3孕期多次出血,孕媽咪會有貧血,急性大量出血,可發生休克,失血量過多,導致胎寶貝宮內缺氧,發生窘迫,嚴重者胎死宮內。
第四,小心選擇分娩方式
一定要定期去醫院產檢,臨近分娩時要及時住院,根據當時的身體狀況和醫生的意見,選擇適合自己的分娩方式。
最好是規模較大的醫院。規模較大至少是指三甲級別的,在普通縣級城市,對于高危孕婦的救治,還是人民醫院的實力更強,畢竟科室完備得多。有條件去中心城市的盡可能轉移。

胎盤前置狀態≠前置胎盤;胎盤前置狀態≈前置胎盤;觀察出血是關鍵,出血程度是關鍵,不出血皆大歡喜,一出血雞飛狗跳,最后還是希望孕媽媽能盡量放寬心,保持心情愉悅,給寶寶傳遞正能量,一起加油度過孕期!
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