大家好，我是婦產科醫生吳丹華，很開心加入到“醫知袋鼠”（i1zdaishu）的科普醫生團隊，能夠利用醫知袋鼠這個平臺與大家分享科普知識。

催產素又名“縮宮素”，也就是我們平常所說的“催生針”，產程中它可以幫準媽媽縮短產程，加快分娩。

有一些孕媽媽就比較好奇：所有的孕媽都需要使用催產素嗎？使用催產素多久后會生？今天，我就來跟大家聊聊：催產素的相關知識。

哪些孕媽分娩時要用催產素？

正常情況下，大多數準媽媽是不需要使用催產針的，因為人腦下垂體可分泌催產素，它會直接作用于準媽媽子宮肌層，促進和加強子宮收縮，從而推動胎兒從媽媽體內娩出。

那么什么時候才需要打催產針呢？只有在分娩過程中出現異常情況時才需要。

1、宮縮乏力或宮縮不協調的準媽媽

導致準媽媽宮縮不協調、宮縮乏力的原因很有多種，其中比較常見的、需要使用催產素的有兩種：

1）臨產征兆出現在晚上，雖然這時候的宮縮頻次稀，持續時間短，但還是有不少準媽媽會因為心情緊張、疼痛而一夜不睡。等到白天出現真正的宮縮時就沒精神、沒體力，因而容易出現宮縮強度不夠（即宮縮乏力）或宮縮不協調，不足以推動胎兒往陰道的方向走，不易使宮頸擴張。這不僅會延長產程，還有可能會導致產后大出血的發生。

2）還有些準媽媽是在臨產的過程中體力不支了，也會導致繼發性宮縮不協調、宮縮乏力的情況。這時候就需要給準媽媽點滴催產素，加強產力，使產程的順利進行。

但如果準媽媽是因為胎位不正、子宮畸形等情況而出現宮縮乏力或子宮收縮不協調的情況，是不能用催產素催生的，多數情況就需要通過剖腹產來進行分娩了。

2、早破水的準媽媽

大多數情況下，破水是發生在分娩過程中，宮口近開全時。如果準媽媽提前破水了，但是沒有宮縮，就叫胎膜早破，俗稱“早破水”，也需要點滴催產素，這可誘導準媽媽的子宮自主宮縮。等準媽媽出現有效宮縮（3分鐘出現一次，一次持續30秒）時，就可以停止使用催產素了。

3、胎兒有宮內缺氧的準媽媽

足月妊娠臨產前，如果懷疑胎兒有宮內缺氧的情況，醫生會做催產素點滴試驗，來評估胎兒對宮縮的耐受程度。

在使用催產素后，如果準媽媽一有宮縮，孩子的胎心就小于120次/分鐘，說明孩子缺氧存在，對宮縮不耐受，則需要盡快進行剖腹產；如果宮縮時，孩子胎心正常，則說明對胎兒缺氧的評估是不正確的，可以讓準媽媽繼續等待自然臨產。

4、需要人工干預，終止妊娠的準媽媽

因為某些原因，比如過期妊娠、羊水過少等，胎兒不適合繼續在宮內等待，但是又達不到剖宮產的條件，就需要點滴催產素誘發宮縮。在整個點滴催產素的過程中，都需要專人監護，出現異常，可能需要立即剖宮產。

5、分娩后的媽媽

不論是順產還是剖腹產的產婦，在生產完之后，醫生都會給使用催產素，目的是加強子宮收縮，讓胎盤剝離出來，并可壓迫子宮壁內開放的血管，防止血液流出，有利于產婦產后止血及身體的恢復。

使用催產素多久后可以生?

在準媽媽使用催產素時，醫生會先從最小有效劑量開始給藥，逐漸緩慢增加藥量，以免準媽媽適應不了強烈子宮收縮所引起的驟然劇痛，或者是大量催產素導致子宮破裂。

如果準媽媽對藥物比較敏感，在使用催產素2、3個小時后就能分娩了。但如果準媽媽對藥物不敏感，可能使用了1、2天都沒動靜。如果吊了兩天催產素還沒反應，醫生通常會建議準媽媽進行剖腹產。

除了對藥物不敏感之外，如果準媽媽的宮頸條件不好，使用催產素后也不會很快就生，而且有產后大出血的危險。因為催產素主要是促進子宮收縮，對子宮頸的作用甚微，如果準媽媽宮頸條件不好，胎兒就會被阻擋在宮頸管這道關卡，但在強烈宮縮的推動下，胎兒則會沖破屏障，撕裂宮頸，甚至撕裂宮體，那新媽媽面臨的就是產后出血、甚至切除子宮了。

對于宮頸條件不好的準媽媽，為了能讓胎兒早點出來，醫生通常會先用軟化宮頸的藥物，讓宮頸管縮短變軟直至消失，再掛催產素。

使用催產素會傷害寶寶嗎？

催產素本身不會影響寶寶的健康，但如果使用方法不當，就會給寶寶和媽媽帶來以下危害：

1、對媽媽的危害：

如果給準媽媽使用催產素時的滴速太快，或者使用的劑量較大，可引起子宮收縮痙攣而導致急產、子宮破裂等。如果急產時醫護人員來不及消毒，來不及做好會陰的保護，有可能使會陰撕裂，增加產后大出血以及產后感染的發生幾率。子宮破裂則需要開腹手術進行子宮修補，甚至切除子宮。更有甚者，產后出血會威脅到產婦的生命。

2、對寶寶的危害：

發生急產時，孕媽的產道相對來說比較狹小，這會增加對胎兒的壓迫，易使胎寶寶出現缺氧等問題。另外，宮縮的時間過長，也會影響到胎盤的血液循環，可引起死產或者新生兒窒息等問題。

所以，不管是家屬還是產婦都要注意，生孩子是一個高風險的行為，一定要選擇正規醫院住院分娩，否則易危及胎兒和媽媽的生命。

作者吳丹華，廣西婦幼保健院婦產科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長孕期營養、妊娠期糖尿病管理、孕期體重管理、高危妊娠的管理等。