當(dāng)?shù)貢r間 15 日，美國研究人員宣布，一名女性白血病及艾滋病患者在接受一種特殊的干細(xì)胞移植后痊愈，成為首位接受相關(guān)療法后艾滋病痊愈的女性。

消息一出，#全球首例女性艾滋病痊愈者出現(xiàn)#話題迅速沖上微博熱搜榜第一位。

眾所周知，艾滋病的治療非常棘手，是人類遇到的最無解疾病之一。

感染艾滋病病毒（HIV）后，人類的免疫系統(tǒng)會被逐漸摧毀，最后喪失所有免疫力死去。雖然此前已經(jīng)有藥物可以控制病毒進(jìn)展，阻止免疫系統(tǒng)的崩潰，但還達(dá)不到徹底治愈的目的。

這位患者被稱為「紐約病人」，是一位混血的中年婦女，于 2013 年被診斷出艾滋病，四年后患上了「急性髓系白血病」。

為了治療白血病，她進(jìn)行了單倍體臍帶血干細(xì)胞移植（haplo-cord SCT），干細(xì)胞同時攜帶一種能阻止 HIV 病毒進(jìn)入細(xì)胞的突變（CCR5?32/?32）。

這位患者在移植手術(shù)后 17 天出院，術(shù)后 37 個月停止了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，到目前已維持了 14 個月病毒載量 < 1cp/ml。這種體內(nèi)檢測不到病毒的狀態(tài)，被稱為「清除性治愈」。

值得注意的是，這是全球痊愈的第三例艾滋病患者，她移植的 CCR5?32/?32 干細(xì)胞來自臍帶血，而此前 2 例被治愈的艾滋病人「柏林病人」和「倫敦病人」，移植的干細(xì)胞均來自骨髓。

同時，由于臍帶血干細(xì)胞移植可能需要大約六周時間，在此期間這位「紐約患者」接受了來自親屬的血液干細(xì)胞，為她的身體提供暫時的免疫防御。

最重要的是，這位患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的干細(xì)胞移植副反應(yīng)——移植物抗宿主反應(yīng)（GvHD），而前兩例被治愈的艾滋病人都出現(xiàn)了 GvHD，并因此經(jīng)歷了生命危險。專家表示，目前還不清楚為什么臍帶血干細(xì)胞的表現(xiàn)如此出色，可能是因為更有能力適應(yīng)新環(huán)境。

醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，我們或許可以期待，當(dāng)下的「不可能」，在不遠(yuǎn)的將來，都能成為「可能」。

參考文獻(xiàn)

[1] Gupta RK, Abdul-Jawad S, McCoy LE, Mok HP, Peppa D, Salgado M, Martinez-Picado J, Nijhuis M, Wensing AMJ, Lee H, Grant P, Nastouli E, Lambert J, Pace M, Salasc F, Monit C, Innes AJ, Muir L, Waters L, Frater J, Lever AML, Edwards SG, Gabriel IH, Olavarria E. HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation. Nature. 2019 Apr;568(7751):244-248. doi: 10.1038/s41586-019-1027-4. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30836379; PMCID: PMC7275870.

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