目前，不孕不育癥的治療方法主要包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)助孕。

1.期待療法

期待療法主要針對(duì)有正常性生活、不孕年限小于1年、較年輕、基本檢查均正常的夫婦。對(duì)于這部分就診者，心理因素占主要地位。可囑患者放松心態(tài)，保持正常的性生活頻率，期待妊娠。也可在月經(jīng)第10天開始進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，幫助患者預(yù)測(cè)排卵日。但也有研究表明，這種監(jiān)測(cè)排卵、指導(dǎo)同房的方法并未提高妊娠率。

2.藥物治療

藥物治療主要是之促排卵之治療，包括誘發(fā)排卵和控制性超排卵。前者的目的在于誘發(fā)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育，多用于排卵障礙性疾病，如多囊卵巢綜合征。常用法案為克羅米芬，月經(jīng)第3～5天起開始服用，每日50～150mg，連用5天。近年來，來曲唑逐漸受到生殖科醫(yī)生的關(guān)注，其誘發(fā)單卵泡發(fā)育的特點(diǎn)可以大大降低多囊卵巢綜合癥患者發(fā)生卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，但該藥的安全性還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。控制性超排卵多用于輔助生殖技術(shù)，目的是得到多個(gè)發(fā)育成熟的卵子。常用藥物有人絕經(jīng)期促性腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、人絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等，具體用量則根據(jù)所選擇的方案而有所不同。

3.手術(shù)治療

手術(shù)治療方法包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)。在選擇手術(shù)方式時(shí)要綜合考慮患者的年齡、不孕年限、病情、經(jīng)濟(jì)和就診條件等多方面因素，盡量改善生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，增加患者生育力。開腹手術(shù)主要用于不具備腹腔鏡手術(shù)的計(jì)數(shù)和條件或出現(xiàn)各種并發(fā)癥造成的嚴(yán)重急腹癥和活動(dòng)性內(nèi)出血，生命體征不平穩(wěn)時(shí)。腹腔鏡手術(shù)主要用于經(jīng)輸卵管傘段進(jìn)行配子、受精卵或胚胎移植；各種盆腔疾病需檢查或治療時(shí)；各種并發(fā)癥所致活動(dòng)性內(nèi)出血或急腹癥，生命體征尚穩(wěn)定時(shí)。宮腔鏡手術(shù)主要適用于原發(fā)或繼發(fā)不育、不明原因的2個(gè)以上IVF（試管嬰兒）周期移植失敗、可疑宮腔因素所致反復(fù)流產(chǎn)、B超或造影懷疑宮腔異常、宮腔粘連等需宮腔檢查或治療時(shí)。

4.輔助生殖技術(shù)治療

輔助生殖技術(shù)是指對(duì)配子、胚胎或基因物質(zhì)進(jìn)行體內(nèi)操作以獲得新生命的技術(shù)，主要包括兩種：人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)。其中前者還可根據(jù)精液來源分為夫精人工授精和供精人工授精。后者則包括體外受精-胚胎移植（也就是“試管嬰兒”）、配子輸卵管內(nèi)移植、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等。

不孕不育癥的病因復(fù)雜，治療手段多樣，但不論哪種治療方法，其目的均是消除病因、對(duì)癥治療，盡量恢復(fù)患者的生育能力。此外，心理輔導(dǎo)也同樣不可忽視。由于精神情緒的變化可影響受孕，反過來不孕癥也可導(dǎo)致精神情緒變化，因此，進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)注意幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕壓力，打破惡性心理循環(huán)，以積極的心態(tài)配合治療，才能得到更好的治療效果。

本書由北大人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠、301醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李亞里、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平、山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任陳子江、北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師潘凌亞聯(lián)合編著，已指導(dǎo)168萬名準(zhǔn)爸媽健康孕育。