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新生兒高膽紅素血癥作為新生兒最常見的疾病之一，人們對母乳的重要性越來越有認(rèn)識(shí)，隨之而來的是母乳性黃疸的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并已成為新生兒高膽紅素血癥的首要危險(xiǎn)因素。下面我們就來具體和大家聊一聊母乳性黃疸。

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什么是母乳性黃疸

寶媽們?nèi)绾闻袛鄬殞毷欠駷槟溉樾渣S疸呢？判斷母乳性黃疸需要前提幾個(gè)條件，一個(gè)是純母乳喂養(yǎng)或者母乳喂養(yǎng)為主，二是一般情況好，吃玩睡基本正常。如果是一個(gè)輕到中度的黃疸的孩子，精神好，考慮不除外母乳性黃疸，可以嘗試暫停母乳喂養(yǎng)3天，如果黃疸明顯下降，說明母乳性黃疸的可能性就很大。當(dāng)然我們必須需要除外感染性、溶血性、免疫性等多種因素方能考慮診斷母乳性黃疸，具體需要專業(yè)醫(yī)師的建議。

母乳性黃疸分型

1.早發(fā)型母乳性黃疸：生后母乳喂養(yǎng)2～3天時(shí)出現(xiàn)，4～7天達(dá)高峰。患兒一般情況好，無溶血或貧血表現(xiàn)，血游離膽紅素峰值一般為205～342μmol/L，黃疸消退時(shí)間晚于生理性黃疸。多種因素可導(dǎo)致新生兒處于饑餓、脫水和營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，使胎糞排出延遲，從而引起新生兒高膽紅素血癥。

2.遲發(fā)型母乳性黃疸多于生后母乳喂養(yǎng)6～9天出現(xiàn)，可緊接生理性黃疸發(fā)生，亦可在生理性黃疸減輕后再次加重。黃疸多以輕、中度多見，重度較少見，患兒多數(shù)一般情況良好，無明顯臨床癥狀，但血游離膽紅素峰值超過生理范圍。該型黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)4～12周。該型預(yù)后良好，很少有可能引起新生兒膽紅素腦病。

母乳性黃疸的治療與預(yù)防

母乳性黃疸的治療母乳性黃疸多數(shù)預(yù)后良好，發(fā)生膽紅素腦病的可能性較低，故確診后多數(shù)輕癥患兒無需特殊治療。但由于膽紅素具有神經(jīng)毒性作用，故需密切監(jiān)測患兒的黃疸程度，防止膽紅素水平過高引起膽紅素腦病。

母乳性黃疸需要停母乳嗎？

寶媽們可以通過早開奶、增加喂乳頻率等進(jìn)行預(yù)防。母乳性黃疸只要不嚴(yán)重，一般無需特殊治療，不會(huì)對寶寶的健康造成不良影響。只要寶寶生長正常，進(jìn)食正常，喂奶期間黃疸沒有加重，就可以繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，無需停止母乳。

但當(dāng)血液清膽紅素>15mg/dl（240μmol/L）時(shí)，可暫停母乳3天，黃疸消退后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即便是出現(xiàn)也不會(huì)達(dá)原有程度。

暫停母乳期間，媽媽可以用吸奶器把母乳吸出儲(chǔ)存起來，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

光照療法：

光照治療是降低血清游離膽紅素的最簡單且有效的方法。（文/劉雯雯）

編輯：宣傳中心

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