令我們痛不欲生的慢性非細菌性前列腺炎

說到前列腺炎，這可是我們很多男性的痛，甚至許多人用痛不欲生來形容也不為過。而造成這種情況的大多數類型是慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎可分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。其中，慢性非細菌性前列腺炎是最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90 %以上，所以，本期主要介紹的就是這一類型。主要表現為長期、反復的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。

痛不欲生

慢性非細菌性前列腺炎病因

1、前列腺充血：各種不同原因引起的充血，特別是被動充血，是前列腺炎的重要致病因素。

2、尿液刺激：尿液中含有多種酸堿性化學物質，當局部神經內分泌失調，引起尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時，就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內，誘發前列腺炎。

3、免疫性因素、過敏：研究表明，前列腺炎與自身免疫因素有一定關系。先天或后天免疫缺陷而產生。

病因

治療慢性非細菌性前列腺炎的有效藥物

對于慢性非細菌性前列腺炎的治療，一般都采取綜合的治療措施，除了西藥以外，還可配合中成藥，或者是熱敷、按摩等方式。當然，本文重點探討可供選擇的有效藥物有哪些？

1、抗生素

因為是非細菌性前列腺炎，所以，抗生素是無效的。我遇到很多就診的患者說，我都用遍了消炎藥，從氧氟沙星到阿莫西林，再到頭孢菌素好幾代，一點效果沒有。其實，我想說的是，因為這是無菌性炎癥，用再多的抗生素都是無效的，因為根本就不對癥。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥可以抑制環氧化酶-2的活性減少前列腺素合成，減輕炎性反應，同時還可以抑制磷酸二酯酶活性，通過抑制磷酸二酯酶可以提高細胞內cAMP的濃度，從而穩定溶酶體膜減少溶酶體的釋放，從而抑制炎癥反應。所以，非甾體抗炎藥可改善前列腺炎的癥狀。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等。

3、α-受體拮抗劑

前列腺炎患者膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛的重要原因。應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復發有重要意義。常用的藥物有坦索羅辛、特拉唑嗪。

4、M受體阻滯劑

M-受體是一種膽堿能受體，可以引起前列腺液的分泌與平滑肌的收縮，而非選擇性的M-受體阻滯劑可以阻斷神經遞質與M-受體結合，從而減少前列腺液的分泌，抑制前列腺平滑肌的收縮從而達到緩解前列腺炎引發的尿頻、尿急等尿路癥狀。且M-受體可參與免疫系統的調節，影響前列腺局部及全身的免疫系統，從而從病因學上影響慢性前列腺炎的發生和發展。因此，M-受體阻滯劑可起到調節慢性前列腺炎的炎性癥狀。常用藥物有山莨菪堿、琥珀酸索利那新等。

5、植物制劑

植物制劑具有非特異性的抗水腫和抗炎作用，能夠促進膀胱泌尿肌收縮，還可以使尿道平滑肌松弛的作用，對于治療前列腺炎有輔助作用，能夠緩解前列腺炎引起的尿頻和尿急現象。有普適泰、前列康、前列疏通等等。

6、中藥及中成藥

前列腺炎屬于一種慢性疾病，很多人長期用藥治療后也沒有效果。這時候，我會建議患者進行中醫藥治療。

作為一名純西醫大夫，我不理解中醫的理論，但是，不理解并不代表不認同。對于前列腺炎，我倒是主張中醫藥治療。因為中醫治療這個病具有更強的特異性和針對性，不管何種前列腺炎，中醫采用辨證施治，即使同一個患者在不同的發展階段所用藥物也可能不同，中醫治療強調的是辨證施治，同病異治，異病同治。

所以，中藥治療前列腺炎，既能殺死病菌微生物，又能避免發病的病理狀態，改善病人的臨床狀態，改善他體內的生理功能，并且用藥的途徑也比較合乎生理需要，這都是重要的優勢。中藥療法，相對安全，無明顯毒副作用，所以有學者稱為綠色療法。

7、精神類藥品

對于廣大的前列腺炎患者，很多人因為治療效果不滿意而產生了抑郁、焦慮等心境障礙，因此，應用任何藥物對于他們都是無效的。于是，我會給他們開出終極的秘密武器:抗抑郁藥及抗焦慮藥。

這些藥物既可以改善病人心境障礙癥狀，又可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。所以，應用之后，幾乎都能達到良好的效果。常用藥物有黛力新、百憂解等。

藥物

寫在最后：正確認知慢性非細菌性前列腺炎

前列腺炎是一種身心疾病，絕大多人在具有器質性病變的同時，伴有不同程度的心理問題。因此，在其治療中，不應單單局限于器質性病變部分的治療，還應當兼顧心理問題的治療。

一般情況下，我會給患者開a受體阻滯以及植物制劑，也就是坦索羅辛加上前列康，如果不緩解，再配合中藥治療。對于有明顯焦慮的患者，吃上黛力新一般能夠明顯緩解癥狀。

當然，本文僅限于討論藥物的選擇，而治療并不單單局限于藥物，還有很多治療方法，因此，前列腺炎并不是什么大病，我們又足夠的方法對付它！

正確認知