懷孕原本是一件讓人喜出望外的事情,但有些孕媽卻在孕早期就出現(xiàn)了陰道出血的情況,多數(shù)人的第一反應(yīng)通常是“糟糕,不會流產(chǎn)吧!”
其實引起孕早期出血的原因有很多種,并非所有的出血都是流產(chǎn)。今天,袋鼠麻麻就和你聊聊:孕早期為何會陰道出血?

1、少量或點滴出血
通常只是在內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)有些許出血,或者在上完廁所后擦拭的衛(wèi)生紙上看見一點點血跡,血跡的顏色從紅色到褐色深淺不等。這種情況多屬于孕早期的“功能性出血”,是正常的生理現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽可不必過于擔(dān)心。
導(dǎo)致這種出血的原因,多與受精卵著床和宮頸粘膜破裂有關(guān)。
1)受精卵著床
受精卵形成并到達(dá)子宮后,要植入到子宮內(nèi)膜,同時要把植入的那一部分變成胎盤,以便從母體獲取營養(yǎng)。而在植入的過程中,就可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂。

由于生理和體質(zhì)問題,有些媽媽在出血后會迅速吸收,有些媽媽會有一過性出血,還有一些媽媽則會持續(xù)出血1~2天。
這種出血一般不會伴有腹痛等不適感,媽媽要做的就是注意保持清潔,一般不會影響胚胎發(fā)育。
2)宮頸管粘膜破裂
為什么宮頸管粘膜會破裂呢?主要是因為隨著胎兒的發(fā)育,會把子宮體撐大,而宮頸卻不會被撐大,在宮頸和宮體交界的部位,內(nèi)膜和子宮壁會發(fā)生錯位,這時候可能會有少許出血。
這種出血,多在孕30多天、40多天開始出現(xiàn),可以持續(xù)一天、兩天、一周、兩周,可以斷斷續(xù)續(xù),也可以連續(xù)每天有一點點。量是很少很少的,少到大多數(shù)馬大哈都不會在意,少到你可以沒有任何感覺,孕媽不用過于擔(dān)心。
2、陰道出血有增多趨勢
出現(xiàn)陰道出血,并有逐漸增多的趨勢,同時還伴有腹痛等癥狀,在臨床上往往被診斷為“先兆流產(chǎn)”。但關(guān)于“先兆流產(chǎn)”這個診斷,其實目前多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生都認(rèn)為是個頗有爭議的診斷。許多在孕早期發(fā)生的腹痛和陰道流血,很難界定其是正常妊娠還是真的“先兆流產(chǎn)”。
妊娠早期,自然流產(chǎn)率本身就比較高,而這些流掉的胚胎,絕大多數(shù)是存在問題的,屬于“優(yōu)勝劣汰”的結(jié)果。如果出血量多于月經(jīng)量,而且越來越多,甚至為鮮紅色,多數(shù)情況下此時胚胎發(fā)育已經(jīng)停止。這種情況,與其說是“先兆流產(chǎn)”,不如說是“注定流產(chǎn)”,不建議做保胎治療。保險起見,需要做B超來確認(rèn)胎兒的狀態(tài)。
如果妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,為不完全流產(chǎn),多數(shù)情況下需要緊急清宮。
3、陰道出血,伴有腹痛、墜脹感
除出血外,如果準(zhǔn)媽媽還伴有下腹部一側(cè)持續(xù)隱痛或酸脹感,說明宮外孕的可能性較高。不過,單憑這幾點,是無法確認(rèn)宮外孕的。如果要確診,還需要通過檢查,當(dāng)血HCG>2000IU/L、陰道B超未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠(宮外孕)診斷基本成立。
另外,無論是否有宮外孕的征兆,一旦確認(rèn)懷孕,還是要盡早去醫(yī)院檢查,排除宮外孕。

受精卵在子宮腔以外著床,如輸卵管、卵巢等部位,隨著胎兒的發(fā)育,就很容易造成著床部位的破裂。而一旦發(fā)生破裂,孕媽會突然感覺下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐,極度痛苦,面色蒼白,心跳加快,血壓下降等,病情發(fā)展迅速,能導(dǎo)致失血性休克,后果很嚴(yán)重。
如果是有過宮外孕病史、曾患附件炎癥、輔助生殖受孕的高危人群,發(fā)生出血需要立刻就醫(yī)。
4、陰道出血,伴有腹痛、發(fā)熱
這種情況多是因為準(zhǔn)媽媽感染了盆腔炎癥或宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病,做血常規(guī)檢查時可見白細(xì)胞升高等炎癥跡象,不過這些疾病一般在專科醫(yī)生細(xì)心的檢查下都可以發(fā)現(xiàn)。
對于這種原因引起的陰道出血,應(yīng)及時治療原發(fā)病,否則極有可能會誘發(fā)流產(chǎn)。
袋鼠麻麻有話說:
總之,引起懷孕早期陰道流血的原因有很多,并不一定代表流產(chǎn),孕媽不要一發(fā)現(xiàn)出血就亂了心神。但也不能輕視,安全起見,應(yīng)及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,以防萬一。
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