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小兒黃疸

馬熙 481
文章來源:馬熙

剛出生時白白嫩嫩的寶寶,兩三天后眼睛、臉上會開始變黃。

有些“育兒達人”就跳出來啦,說喂點葡萄糖、茵梔黃,曬曬太陽就好啦,實在不行就停母乳。

對于這種通過指點別人刷存在感的偽科普,糕媽只想說:

小兒黃疸


小兒黃疸

大多數新生寶寶都會有不同程度的黃疸。

這是因為: 剛出生的寶寶肝臟功能還不完善,沒法代謝掉體內多余的膽紅素,就演變出了肉眼可見的黃疸。

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸病理性黃疸兩種。


生理性黃疸


幸運的是大多數新生兒得的都是生理性黃疸,不需要特殊治,并且不會對寶寶產生傷害。

寶寶的吃奶啦、睡覺啦、長重啦等等,都能跟得上生長曲線,精神狀態也不錯。

一般來說呢,足月的寶寶通常從出生后第2-3天開始發黃疸,4-5天最嚴重,5-7天左右大體上消退,最遲不超過2周。早產兒寶寶大多在生后3-5天出現,7-9天消退,最長可以延遲到3-4周。


病理性黃疸

造成病理性黃疸的原因很多,最常見的是以下幾種情況:

媽媽和寶寶血型不相容;比如,媽媽O型寶寶其他血型;或者Rh陰性血的媽媽生二胎;

孕期細菌和病毒感染,造成寶寶肝臟功能的下降;

一些先天性的疾病,比如膽囊和膽管發育不好;蠶豆病等等。


病理性黃疸,是不能夠自己在家護理的,膽紅素水平過高會造成腦部損傷,不及時治療更是有可能會對寶寶的身體造成永久性損害。


小兒黃疸

? 住院照藍光

這是一種非常簡單而有效的方法。一些寶寶會出現體溫升高、大便次數增多的現象,停止照射后就會恢復。

? 換血治療

如果寶寶血液中的膽紅素水平特別高,或者藍光治療的效果不是特別好,或者已經出現大腦受損的癥狀時,可能需要進行換血治療。

? 曬太陽

太陽光,甚至日光燈都能幫助寶寶降低黃疸水平。但是,日曬時間沒掌握好的話,太陽光中的紫外線,會傷害到寶寶的眼睛、皮膚,陽光直射的溫度也會引起寶寶體溫升高過度,造成二次傷害。搬到室內來曬太陽的話,玻璃又把能起到一點點作用的光線波段阻隔了(沒錯,隔著玻璃等于白曬)。

? 茵梔黃

早在2016年的時候,國家就明確茵梔黃注射劑不能用于新生兒黃疸的治療了。

? 各種土方

民間還有很多退黃的土方,什么喝葡萄糖水啊,多喝白水啊……統統不!靠!譜!還有不良反應“尚不明確”的中成藥,給寶寶使用風險都太大了。


小兒黃疸

其實,在病理性黃疸中,有一種特殊的類型,那就是母乳性黃疸。

母乳中含有一種酶,如果活性過高的話,會讓寶寶體內已經被排出到腸道的膽紅素再次重新吸收回血液中,從而造成黃疸。

這種黃疸的寶寶,通常吃奶、長重、精神都好,而且醫生檢查后也找不到引起黃疸的其他病因。

因此,為了輔助診斷,有些醫生會建議寶媽暫停母乳喂養3天,觀察寶寶的黃疸是不是會下降。

母乳性黃疸一般不需要特殊的治療,還是可以繼續母乳喂養的哦,只是要密切觀察寶寶的膽紅素水平。

還有一種情況,醫學上稱之為母乳喂養相關的黃疸。寶寶出生后的一周內,如果媽媽母乳不足,導致寶寶吃不飽、不能及時排泄,降低了代謝速度,也會造成黃疸。

這種黃疸發生幾率還很高,幾乎2/3母乳喂養的新生兒會出現。但這種原因的黃疸,不僅不能停母乳,反而要增加母乳喂養量和喂養頻率來緩解,而且這種黃疸一般也不會造成腦損傷。

看到沒有,母乳是不能隨便停的。不分析黃疸的發生原因,直接剝奪新生兒“最好的糧食”,是不負責任的哦。


小兒黃疸

最后,糕媽再給怎么治黃疸來幾點總結:

? 生理性黃疸不用治療,多喝奶,適當日曬,促進膽紅素排出。

? 發現寶寶有病理性黃疸的7條癥狀之一,馬上去有新生兒科的大醫院。

? 土方子(曬太陽、茵梔黃、停母乳)不靠譜,別瞎用。


標簽:行業新聞

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