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呼吸道感染主要根據感染的病原體種類進行抗感染治療，同時針對發熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀進行對癥治療。

治療呼吸道感染的常用藥物包括

1，抗病毒藥物：

對于無發熱、免疫功能正常、發病不超過2天的病人一般無需應用抗病毒藥物。

對于免疫缺陷病人，可早期常規使用。

常用的抗病毒藥物有利巴韋林、扎那米韋、奧司他韋等。

2，抗細菌藥物：

普通感冒無需使用抗生素。

有白細胞升高、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細菌感染證據，可在醫生指導下進行抗生素治療，注意切勿自行亂用抗生素。

常用青霉素類、頭孢菌素類、呼吸氟喹諾酮類、大環內酯類、四環素類抗生素等；

藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星、羅紅霉素、多西環素等。感染嚴重的患者需要靜脈滴注抗生素治療。

3，抗結核桿菌藥物：

藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。

肺結核屬于嚴重的傳染性疾病，病情頑固、治療復雜，需要專業醫師指導下抗結核治療。

4，解熱鎮痛藥：

對于頭痛、發熱、全身肌肉酸痛等癥狀，可酌情使用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物進行治療。

小兒感冒及有哮喘病史患者忌用阿司匹林。

5，抗鼻塞和過敏藥物：

有鼻塞、鼻黏膜充血、水腫、咽痛等癥狀者，可應用鹽酸偽麻黃堿或1%麻黃堿滴鼻；

有頻繁噴嚏、多量流涕等癥狀的患者，可酌情選用氯雷他定、苯海拉明等抗過敏藥物。

6，鎮咳藥：

咳嗽是一種氣道防御性反射，具有清潔氣道、咳出異物等功能，因此輕微咳嗽的患者不必要止咳；

對于咳嗽癥狀較為明顯者，可咨詢醫生使用止咳藥物。

常用藥物有氫溴酸右美沙芬、噴托維林等。必要時可霧化吸入糖皮質激素緩解癥狀。

7，祛痰藥：

痰量較多時，可使用氨溴索、氯化銨、N-乙酰半胱氨酸等藥物。

8，其他：

呼吸道感染患者若伴隨氣喘發作可使用β2受體激動劑、異丙托溴銨、氨茶堿等支氣管擴張劑；

若出現咯血可使用氨基己酸等藥物進行止血；

若出現煩躁不安、譫妄等癥狀的患者可酌情使用鎮靜藥，如地西泮等。

本期內容審核專家

郜桂菊：首都醫科大學附屬北京地壇醫院傳染科主任醫師、教授。
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