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bpd是什么意思?(企業bpd是什么意思)

丁龍 573
文章來源:丁龍

B超是產前檢查中的重要一項,懷孕以后的您,應該有不少這樣類似的報告單:

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不同的名稱,不同的數字,對于產科醫生再熟悉不過了,但作為非專業人士的您并不是十分清楚,問醫生,醫生的回答多半是”正?!?,不好意思,的確太忙,沒有時間給您逐項講述。

作為醫生,也時常被問到些充滿好奇和擔憂的問題:

“我這個里面怎么沒有孩子啊?”

"現在早孕,胚胎還沒形成呢?”

“這個數值超過3了,我上網查了,說不正常?!?/strong>

“您看看這個3是什么的值,不是您說的那個NT(胎兒頸項透明層)?!?/p>

“我這個腿短,怎么辦?”

“我這個胎盤都三級了,是不是有問題?”

“我這個頭小,是不是畸形?”

“......”

今天,就跟您說說B超報告上那些名稱和數值的基本概念。

早孕期(12周之前)

懷孕后的您,多數會在妊娠6-8周做第一次B超檢查,這時候您會看到報告單有下列一些名稱:

一、妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)

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GS 是圍繞胚胎的結構,是超聲最先看到的妊娠結構。

經腹超聲(憋尿做的),在停經后5-6周可以看到,經陰道超聲,在停經后4周就能看到。一般會測量GS的三個徑線,所以您會看到“...X....X....cm/mm”的數值。

根據這些數值,可以用來確定妊娠時間:

妊娠天數=妊娠囊平均內徑(mm)+30

妊娠周數=妊娠囊最大內徑(cm)+3

注意:GS形態變異較大,根據它的測量值來推算孕齡的準確性較差

二、卵黃囊(Yolk Sac)

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卵黃囊是附著在胚胎上的膜囊,是妊娠囊內超聲能看到的第一個解剖結構。

三、胎芽(Fetal Pole)

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只有出現胎芽,才能明確是宮內妊娠。

胎芽的增長速度為1mm/d,到妊娠53天時可以長到12mm。

胎芽長度達2mm或以上就可以看到胎心搏動,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明顯的胎心搏動。

胎芽的長度可以用來推算妊娠時間,準確率在3天之內:

妊娠天數=胎芽長度(mm)+42

四、頭臀長(Crown-Rump Length CRL)

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“頭臀長”一詞是從20世紀早期胚胎學家那里借用來的,他們發現保存下來的早期流產標本是采取“坐在椅子上”的姿勢,于是用頭尾長度(冠部臀部長度)作為測量胎兒的一種可重復的方法。

CRL測量的是胚胎頂部和臀部之間的距離。

在妊娠6到12周之間測量CRL,是估計妊娠時間的最準確方法

妊娠周數=CRL(cm)+6.5

注意:妊娠囊、胎芽長度、頭臀長都可以用來推算孕周,但最準確的是頭臀長。如果CRL未超過84mm時,應該用CRL來推算孕周,如果CRL超過84mm時,應使用頭圍來推算孕周。

中晚孕(孕12周以后)

孕12周以后,您看得的B超報告會出現下列名稱:

一、雙頂徑(BPD)

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頭部兩側之間的距離。

多數在孕13周或者頭臀長超過84mm時開始測量。

妊娠31周前,每周平均增長3mm;妊娠31-36周每周平均增長1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增長1mm。

孕12-28周,測量值最接近孕周。體重相同的不同寶寶可能有不同的頭部尺寸,在懷孕后期受胎方位、頭型或者胎頭入盆等因素的影響,雙頂徑測值會出現較大偏差,通常在后期作為評估孕周和胎兒大小是不可靠的。

二、頭圍(Head Circumference HC)

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不論胎頭是圓形還是長型,頭圍測量可以全面反應胎頭的實際大小,在孕晚期,比BPD更有意義。

三、腹圍(Abdominal Circumference AC)

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要取胎兒腹部的最大橫切面來進行測量。

妊娠35周前,腹圍小于頭圍;孕35周左右,兩者基本相等;孕35周以后,腹圍大于頭圍。

腹圍與胎兒體重關系密切,是妊娠晚期最重要的胎兒大小估計的指標。

四、股骨長(Femur Length FL)

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孕30周前每周增長2.7mm,31-36周每周增長2.0mm,36周以后每周增長1mm。

不同孕周胎兒各徑線值

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摘自李勝利主編“胎兒畸形產前超聲診斷學”。

根據雙頂徑和腹圍估計胎兒體重表

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五、胎心率

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正常胎心率為110-160次/分,胎心不會固定在一個值,所以每次檢查數值都會不一樣。

六、胎兒臍動脈血流

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在妊娠中晚期,可以用臍動脈的多普勒血流參數來評估胎盤循環,判斷是否存在胎兒發育遲緩、判斷是否存在胎兒缺氧。另外,胎兒如果有染色體異常、先天畸形等,臍血流有時也會表現出異常。

一般來說,B超會告訴您下列三個值:

PI——博動指數;

RI——臍動脈血流阻力指數;

S/D——臍動脈血流速度峰谷比。

數值多少與懷孕的周數有關,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度變慢,胎盤供血受限 ,胎兒有可能缺氧了。

注意:根據臍血流判斷胎兒是否異常不是那么簡單,還需要根據其他指標來綜合判斷,單純的S/D高于正常不要過于恐慌,不一定代表異常。

七、羊水

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妊娠早期羊水為無色澄清液體。妊娠足月羊水略混濁,不透明,這時候的B超會告訴您“羊水混濁”。

羊水指數(AFI):以母體臍部為中心,劃分為左上、左下、右上、右下四個象限,分別測量四個象限內羊水池的最大深度,四個測值之和為羊水指數。

羊水最大深度(AFV):宮腔內羊水最大暗區的垂直深度。

AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水過多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水過少。

八、胎盤

1、位置

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胎盤可以附著在子宮壁的任何一處,子宮按照母體的位置而言,分為前壁、后壁,媽媽肚皮那面為前,背那面為后,前壁胎盤就是附著在子宮前壁,后壁胎盤就是附著在子宮后壁。

記著:前壁不是前置。

2、胎盤分級

根據絨毛膜板、胎盤實質、基底膜三個部分的改變來進行胎盤的分級。

一般來說,0級胎盤剛發育,尚未成熟,常j見于孕29周前;Ⅰ級胎盤趨于成熟,常見于孕29周-足月;Ⅱ級胎盤是胎盤接近成熟或已經成熟,常見于孕36周以后;Ⅲ級就是胎盤成熟并趨于老化,常見于孕38周以后。

那么,胎盤Ⅲ級是不是一定代表著胎盤功能不好了,會影響到胎兒呢?

有研究認為,胎盤分級和肺成熟之間存在較大范圍的假陽性,所以胎盤分級與胎盤功能不能等同對待。如果B超提示胎盤Ⅲ級了,只要胎兒繼續生長,羊水量沒有減少,胎兒沒有缺氧的表現,就不必擔心。

3、鈣化

是進行胎盤分級判斷胎盤成熟度的一個指標,有鈣化灶說明胎盤已經成熟,但并不代表胎兒會發生危險。

九、超聲孕周/臨床孕周

超聲孕周指的是根據B超測量的胎兒大小來計算出的妊娠周數,臨床孕周就是根據您的末次月經計算出的妊娠周數。

超聲孕周在妊娠早期能夠準確地反應胎兒實際孕周,如果您月經不規律或者記不清末次月經的日期,需要根據早期B超(7-12周)的超聲孕周來進行核對。

越到晚期,超聲孕周越不能反應胎兒的實際孕周,如同一年齡的孩子身高和體重存在個體差異一樣,同一孕周的胎兒身長和體重也存在差異。

好了,現在您可以對照自己的B超報告看看,大多數名詞和數值就知道是怎么回事兒了吧。


標簽:環境監測

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