什么是高度近視?

近視指在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上不能清晰成像。屈光度為-6D(D指屈光度)或以上的近視眼為高度近視。

高度近視的病因是什么?

1.遺傳因素

國內(nèi)外學(xué)者認為，近視有遺傳傾向，特別是600度以上的高度近視者。這種近視稱先天性近視，一般在6歲以前就顯示了。因此，國內(nèi)外學(xué)者著重從這方面進行研究。已有報告揭示，與眼睛有關(guān)的基因密碼至少有10萬種，經(jīng)過從眼睛周圍20多種基因找起，已發(fā)現(xiàn)其中兩種基因似乎和近視密切相關(guān)，其中一種存在于眼睛外圍結(jié)構(gòu)里，另一種存在于負責(zé)傳遞影像資訊的視神經(jīng)里研究者還對250個家庭進行深入的研究，發(fā)現(xiàn)高度近視者，其父母也有高度近視，而且隨著年齡的增長，近視度數(shù)也逐漸加深。20歲以后，近視還有發(fā)展的趨勢，眼球前后徑還在不斷變長。其原因是青年時期，內(nèi)分泌活躍，且不穩(wěn)定，又不注意用眼衛(wèi)生，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏某種抑制因素，造成近視度數(shù)不斷增加。

2.發(fā)育因素

嬰兒眼球較小，故均為遠視眼。但隨著年齡的增長，至青春期發(fā)育至正常，即眼軸長24毫米。如果發(fā)育過度，眼軸過長，則成為近視。一般都低于600度。輕度近視多在學(xué)齡時開始，20歲后停止發(fā)展。如幼年時期進展很快，15-20歲時發(fā)展迅速，以后逐漸減慢。這類近視常高于600度，可到2000-2500甚至3000度。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)生退行性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。超過600度的高度近視，多伴有明顯眼軸增長和眼底變性。這種發(fā)育性近視，女孩多在13歲以前，男孩多在15歲以前最容易發(fā)生。

3.環(huán)境因素

環(huán)境因素是目前可以改變與防控的。主要包括：

a.光照環(huán)境：家里燈光不合理，臺燈使用不正確。

b.飲食環(huán)境：挑食，偏食，吃過多甜食等。

c.用眼習(xí)慣：長時間近距離用眼，使用手機，電腦，看電視無節(jié)制。

d.坐姿習(xí)慣：讀書寫字姿勢不正確，頭歪斜，握筆姿勢不正確，寫字桌椅高度不匹配。

e.其他習(xí)慣：走路或者坐公交車時看書、玩手機。

從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級開始，其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象說明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀等近距離工作時的調(diào)節(jié)和集合作用，使內(nèi)直肌對眼球施加一定的壓力，眼內(nèi)壓也可能升高。

高度近視的常見并發(fā)癥有哪些?

視網(wǎng)膜脫離

1/3的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的病人同時有高度近視，高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的機會比非高度近視者高7 -8倍。

黃斑出血和黃斑變性

黃斑區(qū)處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力最敏銳的地方，一旦形成黃斑出血或致黃斑變性，將對視力造成永久性損害。

青光眼

據(jù)統(tǒng)計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

白內(nèi)障

近視眼眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常,使晶狀體發(fā)生改變，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。

玻璃體液化變性

玻璃體是無色透明膠凍狀，當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內(nèi)全部空間，出現(xiàn)液化，混濁。

斜視、弱視

近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數(shù)相差大于300度者，易引起度數(shù)深的眼外斜和弱視。

如何預(yù)防高度近視并發(fā)癥

控制青少年近視度數(shù)的增加，預(yù)防高度近視的發(fā)生。

如何預(yù)防高度近視

青少年已確診近視，可利用近視防控產(chǎn)品

1)角膜塑形鏡

2)新樂學(xué)多點近視離焦鏡片

改善環(huán)境因素，可做好以下近視預(yù)防

1)增加戶外運動時間，最好保證每天有2小時以上接觸自然光。鼓勵青少年兒童多參加室外活動，多看樹木、花草等綠色的植物，經(jīng)常把孩子帶出樓群，讓孩子在視野開闊處極目遠眺。辦公室白領(lǐng)人群，可以在工作之余看看窗外緩解視疲勞。

2)每天堅持做眼保健操消除視疲勞，這是我們每人都能做到的日常防護。由于學(xué)生們年紀小，普遍認識不到眼保健操的重要性，做眼保健操只是應(yīng)付差事，所以老師及家長要經(jīng)常督促孩子做操到位。做眼保健操也不要拘泥于每日一、二次，每當看書時間長了或感到視力疲勞時均可做眼保健操。

3)堅持做到三個“一”，即：眼離書本一尺，胸離桌邊一拳，手離筆尖一寸。養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。

4)注意用眼光線，不宜在過強或過暗在光線下看書，宜選用動態(tài)光源 。

5)選用合適的護眼燈，并保證室內(nèi)照明與臺燈同時打開。

6)看書寫字時40-45左右眺望遠處5-10分鐘，調(diào)節(jié)瞳孔，緩解眼疲勞。

7)使用電腦不宜連續(xù)超過一小時，并保證室內(nèi)光線照明。

8)看電視時要注意高度應(yīng)與視線相平;眼與熒光屏的距離是電視斜對角線的3-5倍，室內(nèi)燈光同時照明。

9)多進行戶外運動，比如羽毛球、乒乓球等，可以鍛煉睫狀肌，有效緩解視力疲勞。

10)定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降要及時診治，近視程度加深時要及時重新驗光配鏡。

由于高度近視的并發(fā)癥較多，有些并發(fā)癥需及時處理，有些并發(fā)癥如視網(wǎng)膜變性、裂孔等需作預(yù)防性激光治療，防止失明。所以，高度近視患者應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院檢查眼底、眼壓等，以便作到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療 。