兔唇是什么?
兔唇在醫(yī)學(xué)上叫唇腭裂(Cleft lip and palate,CLP),或口面裂(Orofacial Clefts,OFC),是人類最常見的先天性畸形之一,每500~2500活產(chǎn)嬰兒中可以發(fā)生1例,我國所在的亞洲是世界上這種病癥發(fā)病率最高的地區(qū).。
我們能見到的“兔唇”有各種各樣的形式,因?yàn)榇诫窳巡⒎菃我患膊?而是包括系列先天性畸形的一個(gè)譜系,最常見的表現(xiàn)型為單獨(dú)唇裂,或伴有腭裂即唇腭裂(CLP),或單獨(dú)腭裂。
這種發(fā)育缺陷既可以影響一側(cè)表現(xiàn)為單側(cè)唇和/或腭裂,也可以是雙側(cè)性唇和/或腭裂;從缺陷程度上可以是僅影響部分組織的亞臨床型,也可以是不完全型或完全型。題圖所示就是一例完全型口面裂。
兔唇是如何形成的
兔唇發(fā)生的確切機(jī)制和原因還不清楚。但是,一般認(rèn)為,這是在胚胎期和胎兒早期,頭面部發(fā)育過程中受遺傳和環(huán)境因素共同作用,導(dǎo)致口面部發(fā)育缺陷的一類先天性畸形。
在整個(gè)發(fā)育過程中,各種因素都有可能導(dǎo)致發(fā)育障礙,相關(guān)組織不能融合就會(huì)導(dǎo)致形成不同程度的結(jié)構(gòu)缺陷。由于上唇、腭前部和后部組織來源和發(fā)育時(shí)間并不一致,因此,口面部缺陷的種類和程度也就不同,形成不同組合的出生缺陷。
兔唇遺傳嗎?
如上所述,兔唇的形成是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果。
遺傳易感性很早就早已被確定為兔唇發(fā)生的主要發(fā)病因素。
同卵雙胞胎的研究表明,遺傳占口面裂發(fā)病因素的40-60%。
目前,也確定了一些與兔唇發(fā)病相關(guān)的基因位點(diǎn)。
因此,有些兔唇屬于多基因型遺傳性疾病。
流行病學(xué)調(diào)查也揭示了家族中重復(fù)發(fā)生兔唇的風(fēng)險(xiǎn)性。
研究發(fā)現(xiàn),如果父母有一個(gè)孩子患有兔唇,未來每個(gè)孩子發(fā)病幾率為2-5%。
如果家庭中不止一個(gè)人患病,其直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)上升到10-12%。
如果兔唇患者是家庭中唯一患病者,他將來的孩子患病機(jī)會(huì)約2-5%;
如果家族中另有近親患病,則他的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)增加到10-12%。
兔唇患者沒有患病的兄弟姐妹的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)大約為1%;
如果另有近親患病,風(fēng)險(xiǎn)上升到5-6%。
對(duì)于綜合征型兔唇(就是兔唇作為某些綜合征的一種表征),家庭內(nèi)再出現(xiàn)兔唇病例的風(fēng)險(xiǎn)可能高達(dá)50%——也說明綜合征型兔唇發(fā)病因素中遺傳所占比重更大。
綜上可見,兔唇的發(fā)病還是具有一定遺傳性的。
標(biāo)簽:環(huán)境監(jiān)測(cè)