濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的多發病、常見病。其發病形態為多形性、彌漫性紅斑丘疹，分布對稱，急性者有滲出，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則，常反復發作，瘙癢劇烈。目前是各種過敏原增多的季節，尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復發。

目前是各種過敏原增多的季節，尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復發。

中醫認為，此類皮膚病主要受濕邪所致，或久病傷精耗液，最后成血虛陰虧之癥。在實際工作過程中，不少人對濕疹、蕁麻疹較難區分，因此有可能出現薦錯藥物的情況，下面筆者就兩個疾病的區別做簡要的分析。

濕疹、蕁麻疹的區別

1、濕疹

濕疹是一種常見的表皮炎癥，濕疹臨床上分為：

1）急性濕疹

發病急，病程短，以頭面、四肢和外陰部好發，多對稱分布。在病程發展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2~3種皮疹并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。

2）亞急性濕疹

急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓后仍出現糜爛。

3）慢性濕疹

多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

2、蕁麻疹

蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫，主要是紅色風團以及丘疹。而且還類似過敏反應，發作迅速，避開誘因后很快好轉。

3、兩者的不同之處

1）發病的時間不同

蕁麻疹屬于急發性發病，而濕疹的癥狀具有持續性。蕁麻疹患者一旦接觸過敏原后皮膚就會過敏，迅速出現皮疹，但在24小時內會自行消退，接著又在患處出現新的皮疹，又消退，病情反復。而濕疹的皮疹持續時間長，經久不愈還會有脫屑的情況。

2）病因不同

雖然同屬皮膚疾病，但蕁麻疹的誘因有很多，其中一種過敏原就能引起發病，接觸后皮膚和黏膜小血管擴張和滲透性增強情況下，出現水腫。而濕疹是多種內外因素共同作用下的一種皮膚炎癥。

3）癥狀表現不同

蕁麻疹患者皮膚上出現大小不一、不規則的、紅色或白色的風團或丘疹，有暫時性的癢感。而濕疹與皮炎的癥狀相似，發病部位對稱分布，有劇烈的癢感，皮損處可能會出現丘疹、丘皰疹、小水皰、滲液、糜爛、結痂、苔蘚化、脫屑的現象，皮膚癥狀比蕁麻疹典型。

4）引發的并發癥不同

蕁麻疹由于發病急速，如果在胃腸道發病，則會引起腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，如果在呼吸道發病，則可引發呼吸困難、喉頭水腫窒息等癥狀，嚴重時還可能會出現休克。但濕疹癥狀相對單一，就表現在皮膚上，幾乎沒有并發癥。

濕疹、蕁麻疹的用藥方案

1、濕疹

濕疹患者局部治療應溫和、無刺激性，具體用藥應根據濕疹的具體類型而定：

1）急性濕疹

皮損處無滲出時，可外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用，如1%氫化可的松乳膏；有滲出時，可用生理鹽水等作冷濕敷，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

2）亞急性濕疹

可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑。

3）慢性濕疹

可選用糖皮質激素乳膏劑、焦油類軟膏外涂。對肥厚頑固皮損，可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

4）濕疹并發感染

用0.05%黃連素溶液濕敷外，還可用皮質激素類抗生素混合制劑，如去炎松氯霉素霜外敷，每日2~3次，繼發真菌感染時，可聯合抗真菌藥物，如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。

5）聯合用藥

2、蕁麻疹

1）西藥治療

2）中藥治療

3）聯合用藥