想了解子宮肌瘤,首先要了解什么是子宮肌瘤,然后才能更準(zhǔn)確的了解其癥狀。下面就給大家講解一下子宮肌瘤。
子宮肌瘤的定義:
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見(jiàn)于30-50歲婦女,20歲以下比較少見(jiàn)。以宮體部肌瘤多見(jiàn),少數(shù)為宮頸肌瘤。以肌壁間肌瘤為最常見(jiàn),其次為漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。拒尸檢統(tǒng)計(jì),30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤,因子宮肌瘤多無(wú)或很少有癥狀,臨床報(bào)道發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)發(fā)病率。
子宮肌瘤的表現(xiàn)癥狀:
(1)癥狀:多無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān),而與肌瘤大小、數(shù)量關(guān)系不大。常見(jiàn)癥狀有:
①陰道流血:這是最常見(jiàn)癥狀,肌壁間肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng);黏膜下肌瘤表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),但月經(jīng)周期通常無(wú)明顯變化,漿膜下肌瘤常無(wú)月經(jīng)變化。
②腹部包塊:肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊,當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及實(shí)質(zhì)性包塊,不規(guī)則,質(zhì)硬,特別是在清晨膀胱充盈時(shí)包塊更為明顯。
③白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多。黏膜下肌瘤更為明顯,一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí),可產(chǎn)生血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
④壓迫癥狀:肌瘤增大時(shí)常可壓迫周圍鄰近器官而產(chǎn)生壓迫癥狀,尤多見(jiàn)于子宮下段及宮頸部肌瘤,以及子宮側(cè)方肌瘤。子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展,嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。
⑤腰酸、下腹墜脹、腹痛:一般患者無(wú)腹痛,常訴有下腹墜脹、腰背酸痛。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛;肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。
⑥其他癥狀:患者可伴有不孕、頻發(fā)性貧血等。
(2)體征
與肌瘤大小、位置、數(shù)目及有無(wú)變性相關(guān)。大肌瘤可在下腹部捫及實(shí)質(zhì)性不規(guī)則腫塊。婦科檢查捫及子宮增大,表面不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。漿膜下肌瘤可捫及單個(gè)實(shí)質(zhì)性球狀腫塊與子宮有蒂相連。黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮均勻增大,脫出于宮頸外口者,窺器檢查即可看到宮頸口處頸管內(nèi)有球形實(shí)性腫物突出,表面暗紅色,若伴感染時(shí)可有壞死、出血及膿性分泌物。
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