文/黃唐

目前在我國，正常情況下，一般是在新生兒出生后12-24小時內接種。但是在實際工作中，常常會因為種種原因錯過了這個時間段，有些家長就會很糾結這個問題，強調一定要在這個時間接種就最好，其他時間段接種就不好。

對于這個問題，我是這樣理解的。國家規定的操作程序，指的是一般情況，但不是在任何情況下都非得嚴格執行這樣的程序。一般來講，在一個月之內接種卡介苗都是符合規定的。如果兒童在一周歲內未接種，可以進行補種。超過一周歲，就沒有必要接種了。

實際工作中，常會碰到母親是乙肝病毒攜帶者，那么新生兒在出生24小時內就要接種三針疫苗，乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、卡介苗。考慮新生兒的耐受性，暫緩卡介苗的接種是完全可以的，但三針同時接種，也是符合相關要求的。

有些機構曾做過相關研究發現，對出生72小時、6周和12周的兒童注射卡介苗進行效果分析，發現出生12周注射卡介苗的效果最好。對于這樣的報道，我們只能參考而已。因為這樣的研究，只是揭示存在的一種現象的可能，研究的科學性以及數據分析時是否存在顯著性的差別，都是值得商榷的，還有就是得有更充分的資料重復上述結果，才會有實際的意義。在實際工作中，有許多人把一種理論或觀點，甚至是一篇學術論文，運用到工作中，這是十分有欠妥當的。

目前學術界對卡介苗預防肺結核的效果一直存在著爭議，但比較一致的意見還是有效果的，尤其是對兒童粟粒型結核和結核性腦膜炎有很好防控效果。爭議的焦點主要集中在預防成人肺結核的效果，因而我國取消了兒童7周歲復種卡介苗。