我是2001年上的大學，上學以后每年都會有牙膏廠家來做“感情投資”，送我們這些學口腔的學生一點兒牙膏牙刷，這么多年來在我的印象里牙膏就都是含氟的，只有一些功效成份上有點區別，按照賣點分成什么美白的、抗敏的。

學了專業課以后知道了，氟有非常確切的防齲作用，那就更是感覺“牙膏必須含氟”都應該被寫到國家標準里（實際上并沒有）。我以為只有朋友圈里的微商們會利用大家的認知誤區倒騰點又貴又不好用的無氟牙膏。

前幾天，跟口腔預防界的前輩一起開會，我才知道含氟牙膏在我國的普及還差得很遠。全國市場來說，有一半的牙膏是不含氟的。很多我們耳熟能詳的牙膏品牌也是不含氟的，比如云南白藥牙膏。而且牙膏中添加氟不管是從工藝上還是成本上都并不困難。那么我認為那些不加氟的牙膏廠家就是想通過“無氟”這個噱頭標新立異，尋找所謂差異化的定位。這是商業上的事，怎么做都是它們的自由，但我作為一個牙醫，我要告訴大家的是：所有的人都該使用含氟牙膏。

小朋友能用含氟牙膏嗎？

小朋友不會漱口，每次刷牙都要吃掉不少牙膏，家長們都擔心是否會由于吃了牙膏而造成氟的攝入過量，有的就去買了所謂“無氟牙膏”或者“可吞服牙膏”，還都挺貴。其實，從小嬰兒長出第一顆乳牙，就應該用兒童含氟牙膏給他刷牙，這時候確實會吃掉幾乎所有的牙膏，而且由于兒童牙膏往往是水果口味，孩子會下意識的想要多吃點牙膏。但，“離開計量談毒性就是耍流氓。”我們作為家長需要做的就是把含氟牙膏的用量控制在合理的范圍內，這樣既可以得到氟對乳牙的保護作用，又是非常安全的。已經有權威部門幫大家都計算過了，0-3歲的兒童，每次使用米粒大小的牙膏，3-6歲每次黃豆大小，都是非常安全的，不會漱口也沒關系，就算把這些牙膏都吃了也沒事。

很多人都在網上查了，我國有12個省份被列為高氟區，該地區內有人口的飲水是含氟量較高的。六歲以前，長期的，高含氟濃度飲水確實是會造成氟斑牙，甚至氟骨癥。因此很多商家就借著找個概念大力推廣自己的無氟牙膏，鼓吹含氟牙膏有毒的謠言。有的朋友一看自己的家鄉也是“高氟區”，就認為自己已經攝入了過多的氟了，就不需要含氟牙膏了。這里邊有兩個誤區，首先是“高氟區”的定義，簡單來說，只要有一個村子的常住人口的飲用水是氟超標的，這個省就被定為“高氟區”了。而實際上，我國通過多年的治理，基本只要是自來水公司的自來水，氟都不會超標的，甚至有些地區的水太“干凈”了，氟是很低的。所以，單憑省級地域劃分就判斷自己“不缺氟”是不靠譜的。第二，有的人說我們村是喝井水或者自建的水塔，或者說我查過我們這自來水的數據了，氟就是超了，我還需要含氟牙膏嗎？ 還是需要。氟濃度我們常用的計量單位是ppm，1000ppm=0.1%，合格的飲水含氟1ppm左右，4ppm以上就是高氟了，基本都是個位數。而氟在牙齒局部能夠實現防齲的作用，需要濃度在500ppm以上才行，含氟牙膏的含氟濃度一般是1000-1500ppm，牙膏盒上一般會標注含氟量0.1%。所以即使你確實平時飲水中含氟相對較多，單靠飲水也還是起不到防齲的作用，還是得用含氟牙膏。而且，與平時飲水中攝入的氟相比，刷牙時誤吞的那么一點氟基本是可以忽略不計的。

這么說吧，在真正的高氟區，如果你用了含氟牙膏，那么雖然你有了氟斑牙，但至少是堅固的氟斑牙，只是牙齒不好看而已；而如果你用所謂無氟牙膏，那么由于沒有有效的防齲手段，很可能就成了滿嘴齲壞的氟斑牙。

所以，使用含氟牙膏是安全、有效、性價比超高的防齲手段。

無論生活在低氟區、適氟區還是高氟區，都該使用含氟牙膏。

我推薦所有人使用含氟牙膏。

話說回來，就算用了含氟牙膏，牙還是層出不窮的壞，牙壞了去醫院補，牙醫又說得云里霧里，讓人不知所措。我將于近期在知乎live開講《補牙前你該知道的事》，幫你繞開補牙時的那些坑，詳見：

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